המדריך המלא על שלבקת חוגרת

​ ​מה זו שלבקת חוגרת?

שלבקת חוגרת (Herpes Zoster) היא מחלה ויראלית הנגרמת על ידי נגיף Varicella Zoster, אותו נגיף הגורם לאבעבועות רוח. המחלה מתפתחת כאשר הנגיף, ששוכן בעצבים לאחר החלמה מאבעבועות רוח, מתעורר מחדש. התסמינים העיקריים של שלבקת חוגרת כוללים כאב עז, רגישות בעור, ופריחה בצורת שלפוחיות באזור המעוצבב על ידי העצב המעורב.

גורמים וגורמי סיכון לשלבקת חוגרת

מספר גורמים וגורמי סיכון עלולים להגביר את הסיכוי לפתח שלבקת חוגרת:

• נגיף varicella zoster – הנגיף הגורם לאבעבועות רוח ושוהה בגוף גם לאחר החלמה מהמחלה. הנגיף עלול להתעורר מחדש ולגרום לשלבקת חוגרת.
• גיל מבוגר – עם העלייה בגיל, מערכת החיסון נחלשת והסיכון לשלבקת חוגרת עולה, במיוחד מעל גיל 50.
• מערכת חיסונית מוחלשת – אנשים עם מערכת חיסונית מדוכאת עקב מחלות כמו סרטן או איידס, או בעקבות טיפולים מסוימים כמו כימותרפיה וסטרואידים, נמצאים בסיכון מוגבר.
• מחלות כרוניות מסוימות – מצבים בריאותיים כמו סוכרת, מחלות ראומטיות ומחלות ריאה כרוניות מהווים גורם סיכון נוסף להופעת שלבקת.
• חשיפה לנגיף בעבר – מי שסבל בילדותו מאבעבועות רוח נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח שלבקת חוגרת בהמשך חייו.

זיהוי מוקדם של גורמי הסיכון וניהול הולם של מחלות כרוניות יכולים לסייע במניעה או הפחתת חומרת המחלה. טיפול בשלבקת חוגרת חשוב להתחיל בהקדם האפשרי כדי לצמצם את משך המחלה ולמנוע סיבוכים פוטנציאליים.

תסמינים וסימנים של שלבקת חוגרת

תסמיני שלבקת חוגרת מתפתחים בדרך כלל בסדר האופייני הבא:

• תחושת צריבה, עקצוץ או גירוי בעור באזור מסוים של הגוף, לרוב בצד אחד בלבד. תחושה זו יכולה להופיע מספר ימים לפני הופעת סימנים נראים לעין.
• כאב, לעיתים חזק מאוד, באזור המעורב. הכאב יכול להיות צורב, דקירתי או תחושת "זרם חשמלי".
• רגישות מוגברת של העור בהקשר למגע או לשינויי טמפרטורה.
• הופעת פריחה אדומה על העור, בצורה של רצועה או חגורה (מכאן השם "שלבקת חוגרת"). הפריחה מופיעה בדרך כלל מספר ימים לאחר תחילת הכאב.
• התפתחות שלפוחיות מלאות בנוזל צלול על גבי הפריחה. תוך מספר ימים השלפוחיות מתייבשות ונוצרות גלדים.
• תסמינים כלליים נלווים כמו חום, כאבי ראש, עייפות ותשישות עלולים להופיע במהלך המחלה.

תהליך ההחלמה מהשלבקת נמשך בדרך כלל בין 2 ל-4 שבועות, כאשר הגלדים נושרים והעור מתחדש. עם זאת, הכאב יכול להמשך זמן רב יותר, במצב הקרוי נוירלגיה פוסט-הרפטית.

אבחון שלבקת חוגרת

אבחון שלבקת חוגרת נעשה בדרך כלל על ידי רופא בעקבות בדיקה גופנית ותשאול לגבי התסמינים האופייניים. הרופא יבדוק את הפריחה ואת הסימנים הנלווים, כמו גם את מיקום הכאב. במרבית המקרים, האבחנה ניתנת להיעשות על סמך המראה הקליני הייחודי של המחלה. עם זאת, במקרים מסוימים, במיוחד כאשר הפריחה אינה טיפוסית, יתכן שיידרשו בדיקות מעבדה כדי לאשר את האבחנה. בדיקות אלה יכולות לכלול תרבית לנגיף, בדיקות דם לזיהוי נוגדנים או שיטות מולקולריות לזיהוי חומר גנטי של הנגיף. לאחר קביעת האבחנה, הרופא יקבע את הטיפול המתאים בהתאם לחומרת המחלה ולמצבו הרפואי הכללי של המטופל.

טיפול בשלבקת חוגרת

הטיפול בשלבקת חוגרת כולל מספר מרכיבים עיקריים במטרה להקל על התסמינים, למנוע סיבוכים ולזרז את ההחלמה. להלן שלבי הטיפול העיקריים:

1. טיפול תרופתי אנטי-ויראלי: תרופות כמו אציקלוביר, ולאציקלוביר או פמציקלוביר ניתנות כדי לעכב את התרבות הנגיף, להפחית את משך המחלה ולהקל על התסמינים. יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי לאחר הופעת הפריחה.
2. שיכוך כאבים: ניתן להשתמש בתרופות לשיכוך כאבים כמו פרצטמול או איבופרופן להקלה על אי הנוחות וכאבים הנלווים למחלה. במקרים של כאב עז, ניתן לטפל בתרופות נוגדות כאב חזקות יותר.
3. טיפול מקומי בפצעים: ניתן ליישם משחות או קרמים מרגיעים על הפריחה והשלפוחיות כדי להפחית גירוי ולמנוע זיהומים משניים. יש לשמור על הפצעים נקיים ויבשים.
4. מנוחה והתאוששות: חשוב לאפשר לגוף לנוח ולהתאושש בזמן המחלה. מומלץ להימנע ממאמץ גופני מיותר ולתת לגוף לנוח כדי לסייע בהחלמה.

במקרים מסוימים, כאשר יש פגיעה עצבית משמעותית או כאבים קשים מתמשכים, ייתכן צורך בטיפול תרופתי ספציפי כנגד נוירלגיה פוסט-הרפטית. חשוב להתייעץ עם רופא לקבלת הטיפול המתאים והמותאם אישית.

סיבוכים אפשריים של שלבקת חוגרת

למרות שברוב המקרים שלבקת חוגרת חולפת מעצמה תוך מספר שבועות, במקרים מסוימים עלולים להתפתח סיבוכים. הסיבוך השכיח ביותר הוא נוירלגיה פוסט-הרפטית (PHN), מצב של כאב מתמשך באזור בו הייתה הפריחה גם לאחר החלמה מהמחלה עצמה. סיבוכים נוספים כוללים זיהומים משניים של העור, פגיעה עינית (עלולה להתרחש כאשר הפריחה מופיעה באזור העין), ובמקרים נדירים – דלקת קרום המוח או דלקת המוח. סימנים מחייבים פנייה דחופה לרופא כוללים:

• כאב עז שלא מטופל על ידי משככי כאבים רגילים
• פריחה המתפשטת לאזורים נוספים בגוף
• סימני זיהום כמו חום גבוה, הקאות או בלבול
• שינויים בראייה או רגישות לאור כאשר יש מעורבות עינית
• כאבי ראש חזקים, קשיון עורף או הקאות (יכולים להעיד על דלקת קרום המוח)

חשוב לעקוב אחר התסמינים ולדווח לרופא על כל שינוי או סיבוך על מנת לאפשר התערבות מוקדמת ולמנוע החמרה של המצב והתפתחות של בעיות ארוכות טווח.

סיכום – המדריך המלא לשלבקת חוגרת

שלבקת חוגרת היא מחלה ויראלית הנגרמת על ידי הדבקה מחודשת בנגיף varicella zoster, המתבטאת בכאב עז ופריחה של שלפוחיות באזור עצב ספציפי. חשוב לזהות את סימני המחלה מוקדם ככל האפשר ולפנות לטיפול רפואי הולם על מנת למנוע סיבוכים כמו נוירלגיה פוסט-הרפטית וזיהומים משניים. במקרה של תסמינים חשודים, יש לפנות למרפאת כאב כדוגמת מרפאת הכאב הפרטית של ד"ר אדהאן או לרופא המשפחה בהקדם האפשרי לקבלת אבחון וטיפול מתאימים.